成人漫畫38kky.com

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）花蓮慈濟醫院於2019年開始設置「高階整合型手術室」（Hybrid OR），至今已完成四例「經導管主動脈瓣膜置換術」（Transcatheter Aortic valve implantation,TAVI）。花蓮慈院院長林欣榮表示，高階整合型手術室可以應用在包含骨科、心臟科、神經外科、器官移植…等不同科別，對醫療團隊來能有很大的幫助。高階整合型手術室讓手術產生最大的不同，就在於手術室內建影像檢查系統，可以在手術中提供即時影像，達到更精準的手術治療。花蓮慈院心臟內科主任陳郁志表示，年近80歲的許恩禮，因心血管疾病在外地的醫院放過心臟支架，後來因腎功能衰竭而固定在花蓮慈院洗腎，最近洗腎時血壓常常突然變很低，原本有高血壓的許恩禮收縮壓竟然掉到不到90毫米汞柱，當時許恩禮已經出現胸悶、頭暈、呼吸喘等問題，緊急送到急診檢查，發現是「主動脈瓣膜狹窄」造成，決定進行「經導管主動脈瓣膜置換術」。花蓮慈院外科部主任張睿智表示，高階整合型手術室在心臟治療的應用，更是能讓心臟內科及外科共同進行「經導管主動脈瓣膜置換術」，透過心導管的方式，就可以完成主動脈瓣膜置換，可說是比微創還要微創，適合應用在年紀較大等不適合開刀的病人。經導管主動脈瓣膜置換術 比微創還微創 主動脈瓣膜是心臟輸出血液的出口，跟人體許多器官及組織一樣，會因為年紀變大而出現退化，或者因為疾病等問題造成異常，該出去的血液沒辦法完全輸出，心臟一收縮還會往回跑。傳統上要完成主動脈瓣膜置換，必須進行開心手術，過程中還需要使用人工心肺機，雖然技術已經很成熟，但是要經過鋸開胸骨的步驟，術後除了會留下約20公分傷口，使用人工心肺機後續也有可能引起感染的風險，現在醫界也會利用微創手術進行，傷口只剩下約7公分，同時可以縮短體外循環人工心肺機的使用時間，傷口小恢復期快，但是對於年紀較大或者合併有慢性疾病病人的身體來說，「開心」手術還是一個不小的負擔。心臟外科與內科攜手手術 幾乎無傷口 高階整合型手術室讓心臟外科與內科可以攜手共同進行經導管主動脈瓣膜置換術，利用心導管的技術，將無縫線的瓣膜送入主動脈與心臟的交接處進行置換，過程中不需要人工心肺機，甚至幾乎沒有傷口，出血量非常少，恢復期也更快，尤其是過程中不需要應用體外循環人工心肺機，更可以降低可能帶來的手術風險。陳郁志主任表示，主動脈狹窄是年長者心臟病中常見的一種，隨著年紀增長帶來的退化或者風溼性心臟病都可能會造成主動脈出現問題，而且這疾病雖然常見但不代表危險性不高，因為如果不去理他，沒有適當的治療，死亡率將近50%。張睿智主任提醒民眾，如果有心絞痛、胸悶、頭暈、呼吸喘等症狀，就應該到醫院找醫師檢查。臨床上可以透過心臟超音波檢查發現主動脈瓣膜的異常，中度以內通常會安排定期追蹤，並且合併心臟內科進行治療。但是中重度以上時期，也就是上述症狀全部合併出現的症狀，甚至引起心臟衰竭的時候，就需要進行開心手術－主動脈瓣膜置換。

▲ (翻攝微博)中國 / 黃育仁 綜合報導NBA休士頓火箭隊總管莫雷(Daryl Morey)在推特上發表「STAND WITH HONG KONG」(與香港同在)等言論，遭到中國網友撻伐，中國媒體也帶風向，一面倒批評莫雷，休士頓火箭隊在中國的贊助商浦發銀行信用卡中心也發文「將暫停休斯頓火箭隊相關活動宣傳」，火箭隊遭到全面抵制，不過中國吉林省遼源市卻有一名男子發文「與球隊共存亡」馬上遭到逮捕。王男迅速遭逮拘留 微博貼文全被刪光該名男子以微博帳號「Howard王顥達」發文，他身上穿著火箭隊球衣，帶著鴨舌帽、口罩，手拿五星旗和打火機，看似要點燃國旗，他說「我與球隊共存亡，來抓我吧，哈們」。王姓男子的貼文被翻出來後，各大媒體就報導「遼源線民”Howard王顥達”在微博上發表侮辱國旗等言論。目前發帖人王某達(25歲，遼源市人)已被抓獲，案件正在進一步審理中」，並貼出警方的通報，還有他遭到拘留的照片。據了解，現在王姓男子發文的帳號找不到任何訊息，所有貼文都被刪光。▲ (翻攝微博)原始連結 更多華視新聞報導 玻璃心又碎! NBA球隊總管挺港 中國網友集體抓狂 台大連儂牆遭中客破壞！學生會提告：決不息訟寧人

工商時報【呂清郎╱台北報導】根據晨星統計，美國特別股共同基金最新的8月資金流向，總計淨流入3億美元，且已連續第八個月淨流入，今年以來累計淨流入33.2億美元，顯示因中美貿易情勢反覆、英國脫歐難題、中東地緣政治風險等不確定下，加上市場貨幣寬鬆，資金青睞具高信評和高息的特別股，適度配置有利強化投資組合抗震與收益。群益全球特別股收益基金經理人蔡詠裕表示，美銀美林全球特別股指數漲幅延續，近一個月上漲0.07％、近三個月上漲2.74％，截至10月3日，今年以來累計漲幅約15.07％，指數維持在歷史高點附近，表現相對出色。中美貿易不確定性和經濟放緩猶存，資金將續進駐固定收益型資產，且利率水準偏低，進一步促使資金轉向具特別股。宏利特別股息收益基金經理人吳昱聰指出，特別股在目前低利環境下，提供優質且具競爭力收益率，且與貿易戰關聯性低，成為尋求收益資金的最佳避風港。尤其以產業展望相對較佳的特別股，如金融、電信、能源與公用事業等，更是受到資金青睞，短期抵禦市場波動，長期可望提供不錯的回報。安本標準360多重資產收益基金經理人劉向晴認為，中美貿易戰未決，今年以來股市在步步驚心中震盪走高，債市則因為全球主要央行紛紛降息以防止經濟衰退，跟著水漲船高。但考量市場波動風險仍在，透過多元布局有利降低風險、提高收益，即股、債、另類投資的平衡布局，達到多元分散效果。特別股納入投資組合有助強化投資組合穩定度。蔡詠裕強調，因特別股股息發放相對穩定，且多採現金配息，股利配發順序優先於普通股，加上其發行公司的信評，多屬於投資等級，信用風險相對低，對資產來說多一層保障，不失為穩健投資、追求收益首選標的。

（路透米蘭23日電）阿根廷足球巨星梅西（Lionel Messi）今天擊敗荷蘭的范迪克（Virgil van Dijk）和葡萄牙的「C羅」羅納度（Cristiano Ronaldo），榮獲國際足球總會（FIFA）最佳男子球員獎。梅西上季助巴塞隆納隊贏得西班牙甲級足球聯賽冠軍，這位歐洲金靴獎得主在所有賽事58場比賽踢進54球。然而梅西效力的阿根廷國家隊，在美洲盃（Copa America）準決賽敗給宿敵巴西。不過梅西今天得獎稍微出人意外，外界大多看好是英格蘭超級聯賽利物浦的中後場大將范迪克獲獎。范迪克上季助利物浦抱回歐洲冠軍聯賽（Champions League ）冠軍，他上個月剛贏得歐洲足球總會（UEFA）年度最佳球員獎。國際足總頒發的「國際足總世界足球先生」（FIFA World Player of the Year）和「法國足球」（France Football）雜誌主辦的「金球獎」（Ballon d'Or）2010年合併頒發，改名為「國際足總金球獎」，但6年後分家。國際足總2016年成立國際足總最佳男子球員獎（The Best FIFA Men's Player）。梅西2009年贏得國際足總世界足球先生，2010、2011、2012和2015年獲得國際足總金球獎，今天贏得國際足總最佳男子球員獎，共6度獲獎創下紀錄。至於今天在義大利米蘭頒發的其他獎項，美國女足隊隊長拉皮諾（Megan Rapinoe）獲得國際足總最佳女子球員獎。利物浦教頭克羅普（Jurgen Klopp）贏得國際足總最佳男子教練獎；美國女足隊教頭艾里斯（Jill Ellis ）拿下國際足總最佳女子教練獎。中央社（翻譯）

「健康慢老」活得老、更要活得好，多運動、多走路，多社會參與，不僅可以預防失智症，更可以讓自己更健康、更有自信。宜蘭縣衛生局辦健走活動，參與民眾熱絡；大同鄉是處美麗的地方，有豐富的山林資源和得天獨厚的自然美景，此次到大同崙埤公園健走，大片草地覆蓋整座公園，步道寬廣舒適自在，入口處就有泰雅族原住民紋面的意象圖騰擺設，以及可愛的偶飾雕塑，適合全家大小一同遊玩，提升健康智慧，也為生活加值！失智症並非單純正常老化或記憶減退，而是腦退化性的綜合症狀，大多發生於六十五歲以上長者，九月份也是高齡友善暨失智友善的宣導月，此次健走活動主題以「認識失智症」內容設計，包含「有智者事竟成」、「與智者同行」、「有智一同向前行」等趣味闖關活動，並結合陽大附設醫院與聖母醫院的失智共照中心宣導失智友善的相關議題，讓民眾對失智症有更多的了解。為能使失智症患者及其家庭得到更好的照顧，宜蘭縣政府已於壯圍鄉美福社區成立失智友善示範社區，串聯商家、早餐店、學校、宮廟等場域，安排平衡動動班及失智症預防等健康促進課程，讓長者增加社會參與相關活動，可積極延緩失智速度。我們的最終目標是縣內每一個老來寶據點未來都能成為失智暨高齡友善社區，讓每一位長者或失智長者在宜蘭都能享有健康好生活。「拚出宜蘭好生活」是宜蘭縣的施政願景，一○八年衛生局結合衛生保健各項議題，辦理「二○一九～迎向健康活力宜蘭～四季健走好生活」健走活動，從全齡族群照護將健康議題融入健走活動中，透過園遊會等方式設計活動內容，除可培養民眾運動習慣，亦可提升民眾對於各項健康議題的了解與增進健康識能，鼓勵民眾進行健康生活型態的改變，改善並預防三高、心血管疾病，進一步控制慢性疾病發生機率，以降低慢性病死亡率，邁向宜蘭健康好生活。

二○一九年雲林國際偶戲節將於十月十日在虎尾拜五街夜市舉辦布袋戲魔幻音樂會揭開序幕，國慶連假期間展開一連串好戲連台活動，三十日上午十一時於雲林布袋戲館舉行記者會，雲林縣長張麗善、文化處長陳璧君、國寶大師黃俊雄、掌中優選藝師吳萬響、廖昭堂、林政興、陳文哲、李京曄、黃世志、洪一郎、議員黃凱、黃美瑤、蔡明水、王鈺齊、虎尾鎮長丁學忠等人操偶登場，匯聚藝師傳承與推廣的能量，預告雲林國際偶戲節好戲連台。縣長張麗善表示，二○一九年雲林國際偶戲節特別邀請布袋戲人間國寶黃俊雄、陳錫煌大師帶來經典演出，也規劃日本、韓國、及俄羅斯等三國際偶戲團隊前來交流展演，第十三屆偶戲金掌獎、小金掌獎競賽、布袋戲青年競演、Cosplay徵選競賽暨痛車秀、偶藝非凡特展，以及掌中優選巡演等精采內容，共百場演出，要傳承布袋戲文化並發揚光大，培育更多人才，再度燃起對布袋戲的熱情，歡迎國內外喜愛偶戲的鄉親朋友作伙來看戲！偶戲節開幕音樂晚會將於十月十日晚上六時在虎尾拜五街夜市廣場舉辦，今年以「與偶同樂」為主題，帶來跨界音樂盛宴，並以布袋戲魔幻音樂會揭開國際偶藝盛事序幕。張麗善縣長強調，雲林國際偶戲節獲得文化部「臺灣文化節慶升級」競爭型計畫入選，也是交通部觀光局「臺灣國際觀光年曆」重點活動，向文化部爭取縣市藝文特色計畫於推廣校園布袋戲植根，更是年年得到文化部績效第一，植根推廣的據點更是全台最多最廣，七十所學校多達一萬名學生都曾參與布袋戲植根推廣，是「愈在地、愈國際」地方特色藝文能量的代表。

10月1日是國際咖啡日，要慶祝這天，全台各家業者搶推活動，祭出不同的優惠，像是星巴克和7-11推出買1送1，85度C同品項第二杯只要20塊錢，全聯超市則是主打30款咖啡商品買1送1，讓愛喝咖啡的民眾，一次能喝個過癮。細細品嘗，嘴裡的咖啡香，不少民眾一大早就要來一杯醒醒腦，10月1日是國際咖啡日，要慶祝這天，全台各家業者搶推活動，祭出不同的優惠，吸引消費者。店員vs.民眾：「幫您先煮要稍等大概6分鐘可以嗎？」像是星巴克、7-11和伯朗咖啡，一律買一送一，全聯超市推出30款咖啡商品，買一送一優惠，85度C祭出同品項，第二杯只要20塊錢，另外cama、全家超商和okmart，都是咖啡第二杯7折。不只如此，路易莎咖啡，只要是黑卡會員買單品手沖咖啡，全系列8折，而美廉社也有優惠，到現磨咖啡門市，一杯咖啡打85折，面對各式各樣的折扣，消費者直呼賺到了。國際咖啡日，一年就這麼一次，有業者活動一推就是五天，讓愛喝咖啡的民眾，一次能喝個過癮，各家業者也趁機衝高買氣。更多 TVBS 報導國際咖啡日開跑！ 喝出商機480億 「世界咖啡日」連鎖、超商 超殺優惠總整理 歡慶「國際咖啡日」！ 星巴克、伯朗咖啡推買1送1 921震災後重生 咖啡「黑金浪潮」翻轉鄉鎮

工商時報【呂清郎╱台北報導】今年以來市場波動度加大，經歷美股創新高，及美債殖利率下探歷史低點的極端變化，市場扭曲和反常表現，傳統股債搭配已無法滿足投資組合多元分散需求，因此與股債相關性低，同時又提供穩定績效和降低市場波動的對沖策略基金，逐漸吸引投資人青睞。中美貿易局勢變化主導近來市場走向，美國總統川普推文牽動市場神經，加上擔憂景氣放緩和地緣政治動盪，今年來股市波動加大，對沖策略因多空靈活操作，展現亮眼風險管理能力。根據理柏資訊統計，至9月24日止，台灣抗波動能力佳的另類投資類型基金平均上漲2.61％，五檔另類策略基金過去三年平均波動風險（標準差）僅3.6％，約當於兩倍美國政府債券型基金的波動。統計顯示，涵蓋四大對沖策略的富蘭克林坦伯頓多空策略基金上漲6.54％表現最佳，在中美貿易戰衝突加劇的8月，史坦普五百指數單月下跌1.8％，期間該檔基金跌幅僅0.17％，顯示不受市場多空消息影響和抗波動的特性。根據資產管理業者統計，投資人對另類資產的投資需求持續上升，過去30年來，對沖策略基金資產規模自380億美元成長至3.1兆美元。美銀美林資產配置調查顯示，目前銀行機構、基金會和高資產客戶，在對沖策略投資的比重約為10∼20％。理財專家表示，隨著全球央行降息，目前負利率資產規模超過14兆美元，意味債券價格已經偏貴，因投資人偏好投資債券型基金，在市場多變環境下，更需留意利率反彈時的上檔風險。建議追求低波動，績效表現穩定的投資人，可適度增加對沖策略型基金配置5∼10％，藉由擁有豐富對沖策略經驗，採量化分析和主動式策略調整的經理團隊，在尋求管理風險的同時，追求低波動風險下的資本增值機會。

記者谷庭／台北報導近日傳出鴻海創辦人郭台銘，因欠大陸銀行鉅款，資產將被凍結，讓郭台銘一定得選2020總統。為此鴻海集團今（30）日嚴正聲明表示，該報導充滿惡意且虛假的內容、惡意造謠，強調集團現處旺季，持續徵才中。另外越南與印度業務也都順利進行中，至於SDP增城面板廠，郭已出讓自己的個人投資，與富士康無關。▲針對郭台銘欠大陸銀行鉅款，資產將被凍結一說，鴻海表示是惡意造謠。（圖／郭台銘辦公室提供）鴻海科技集團聲明全文：近日網路謠傳聲明澄清。 近日網路謠傳 郭台銘先生因欠大陸銀行鉅款，資產將被凍結，也因此郭台銘先生一定得必選2020總統。 由於此則充滿惡意的虛假內容提到鴻海富士康，因此公司在此聲明：一、 鴻海公司並無在大陸借錢一兆二億元之情事，所以所謂欠款與還債問題乃是惡意造謠攻擊。 二、 集團正處於產業旺季，包含大陸鄭州廠在內，持續在徵才當中，當然更無所謂裁員五萬人之情節。 三、 越南、印度廠區業務拓展皆順利進行中，亦無所謂相關設備被查扣之事。 四、 SDP增城面板廠之前乃為創辦人個人之投資，但據了解創辦人早已出讓其個人之投資持股，鴻海富士康本身亦無投資在其中。 五、 公司創立45年以來，一直兢兢業業提昇公司在全球競爭力，並為台灣提供就業機會與貢獻稅收，若有任何不實報導，公司將不惜以法律行動捍衛公司聲譽與股東權益。更多三立新聞網報導鄭文燦年輕帥照被起底！網友虧：歲月是把殺豬刀越晚風雨越大！採買別撲空 全聯、美廉社提早打烊近期要出國民眾注意！米塔狂風暴雨周三登陸南韓颱風假養眼一下！全世界最帥男人都在這 台灣天菜帥到炸裂